הצהרת משקיע כשיר
(לפי סעיף 12 לתוספת הראשונה לחוק ניירות ערך התשכ"ח – 1968)

יחיד שמתקיים בו אחד מאלה:
(א) מבחן שווי הנכסים : השווי הכולל של הנכסים הנזילים(*) שבבעלותי עולה על 9,412 אלפי ₪;
(ב) מבחן גובה ההכנסה : גובה הכנסתי בכל אחת מהשנתיים האחרונות, עולה על 1,412 אלפי ₪, או
שגובה הכנסת התא המשפחתי (**) שאליו אני משתייך עולה על 2,118 אלפי ₪.
(ג) מבחן משולב : השווי הכולל של הנכסים הנזילים (*) שבבעלותי עולה על 5,882 אלפי ₪.
וגובה הכנסתי בכל אחת מהשנתיים האחרונות עולה על 706 אלפי ₪.
או
השווי הכולל של הנכסים הנזילים (*) שבבעלותי עולה על 5,882 אלפי ₪.
וגובה הכנסת התא המשפחתי (**) שאליו אני משתייך,בכל אחת מהשנתיים האחרונות, עולה על 1,059 אלפי ₪.
(*) "נכסים נזילים" – מזומנים, פיקדונות, נכסים פיננסיים כהגדרתם בחוק הייעוץ וניירות ערך הנסחרים בבורסה (לא כולל גמל להשקעה ופוליסות חסכון )
(**) "תא משפחתי" – יחיד ובני משפחתו הגרים עמו או שפרנסת האחד על האחר;
על מנת לקבל מידע מפורט על אפשרויות השקעה, אני החתום מטה,
מצהיר בזאת על היותי [אנא בחר בריבוע המתאים] :